ПОЛОЖИТЬ КОНЕЦ ЗАВИСИМОСТИ. НАЧАТЬ НОВУЮ ЖИЗНЬ.

24 Stunden Direktkontakt

0800 / 55 747 55 aus dem Ausland +49 180 / 55 747 55
Kontaktformular

4 фазы синдрома отмены

Избавление от зависимости – это зачастую трудный путь, который проходит в несколько этапов. Мы хотели бы поддержать Вас на этом пути, чтобы вы, ваши родственники или знакомые вновь смогли вести счастливый и воздержанный образ жизни. В связи с этим обращаем Ваше внимание на нижеследующую важную информацию относительно 4 основных фаз синдрома отмены.

 

4 фазы синдрома отмены

МОТИВАЦИОННАЯ ФАЗА

ОСОЗНАНИЕ ЗАВИСИМОСТИ И ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ

Важным моментом для лечения является осознание зависимости и принятие решения обратиться за помощью.

Если Вы уже сами начали замечать симптомы зависимости или принимать всерьёз намеки окружающих людей, можно обратиться за помощью, например, к семейному врачу или другому врачу, которому Вы доверяете. Как правило, расспросив об аддиктивном поведении, заполнив краткую анкету, на основании физического осмотра, лабораторной диагностики (например, анализа крови на гамма-глутамилтрансферазу, средний объем эритроцитов и углевод-дефицитный трансферрин), а также при необходимости ультразвукового исследования брюшной полости, он сможет поставить диагноз. С этим же врачом можно обсудить дальнейшие действия относительно заболевания, например, выбор формы лечения или даже направление в клинику лечения синдрома отмены. В случае необходимости врач посоветует уменьшить или прекратить употребление психоактивных веществ, либо проведет кратковременную контраддиктивную интервенцию. За дополнительной помощью Вы могли бы обратиться в консультативный центр по вопросам зависимостей.

Во время этой фазы мы с удовольствием поддержим Вас, проконсультировав по горячей линии, предоставив информационные материалы или приглашая Вас в нашу клинику на предварительную консультацию.

Советы родственникам

Часто родственники задают нам вопрос, как уговорить человека, страдающего зависимостью, пройти лечение.  В принципе, следует учитывать, что мотивация к лечению должна исходить, насколько это возможно, от самого человека, страдающего зависимостью. Но в общем не рекомендуется, как думали раньше, игнорировать проблему партнера, страдающего зависимостью, или расставаться с ним. Более того, прошлый опыт доказывает, что поддержка партнера и надежда сохранить отношения является значительным мотивационным фактором для человека, страдающего зависимостью. У родственников это получится только в том случае, если они переубедят страдающего зависимостью начать лечение, не оказывая особого давления. При этом Вам необходимо проявлять сочувствие, слушать, поощрять первые шаги, поддерживать и укреплять мотивацию. В отдельных случаях, при запущенном заболевании, давление, несомненно, тоже очень полезно, но в большинстве случаев приводит к появлению защитной позиции у страдающего зависимостью. Поэтому мы рекомендуем Вам оказывать больше поддержки и предлагать выбор. Кроме того, теперь известно, что некоторая степень внешней мотивации не обязательно предполагает неблагоприятный прогноз лечения.

Исходя из опыта, многие страдающие зависимостями, к сожалению, долго решаются на лечение, после того, как преодолели амбивалентность. Часто это случается только тогда, когда тело и душа уже в значительной степени поражены зависимостью,

 

либо практически отсутствует какая-либо социальная и общественная активность, либо возникают серьезные последствия. Пусковым механизмом возникновения алкогольного синдрома отмены, наряду с физическими и психическими заболеваниями, могут быть, например, изъятие водительского удостоверения, потеря работы, обязательное лечение, расставание с партнером, возможное изъятие ребенка.

Родственники и друзья могут поддерживать страдающего зависимостью, не проявляя созависимость, но оставаясь самим собой («Я – это я, а ты – это ты!»). Созависимость же означает разделять «зависимость вместе с кем-то», оправдывать неудачи и недооценивать опасные ситуации, контролировать партнера или обвинять его, критиковать или пристыдить. Созависимые являются главными потакателями, то есть препятствующими процессу лечения. А страдающего зависимостью наоборот нужно мотивировать к прекращению употребления психоактивных веществ. Сюда же относится и честность по отношению к нему. Это означает, что вы должны спокойно, но твердо указать на проблему с зависимостью и необходимость обращения за (профессиональной) помощью, без обвинений и упреков.

В нашей клинике родственники считаются пострадавшей и соучаствующей стороной, которую мы понимаем, поддерживаем и которой предоставляем помощь. Мы показываем вам, что ваша стигматизация в качестве созависимого является неоправданной и неэффективной. В специальных предложениях поддержки мы предлагаем проводить беседы с супругами и со всеми членами семьи, в которые также вовлекаются дети и подростки. Мы предоставляем вам всю информацию и данные о стратегиях осуществления интервенций.

 

 

СОВЕТЫ РОДСТВЕННИКАМ ПО ПОВОДУ ОТНОШЕНИЙ С ЗАВИСИМЫМ ЧЕЛОВЕКОМ

  • Озвучивайте проблему нейтрально (например, собственный опыт употребления алкоголя)

  • Оставляйте для прочтения материалы по теме зависимости
  • Будьте сострадательным и понимающим. Слушайте, вместо того, чтобы говорить самому.
  • Не спорьте, а давайте полезные советы
  • Спрашивайте, задумывается ли он о чрезмерном употреблении алкоголя
  • Спросите, почему он пьет и вместе взвесьте все за и против чрезмерного употребления алкоголя
  • Воспринимайте его серьезно и поддержите его, если он захочет измениться
  • Не смущайтесь от обвинений и протестов и не внушайте себе, что Вы виноваты в чрезмерном употреблении алкоголя
  • Скажите ему, что это такое же заболевание, как и другие, и поддается лечению

 

 

 

ДЕТОКСИКАЦИЯ

Физическая детоксикация под врачебным контролем и с психологическим сопровождением

При необходимости во время пребывания в нашей клиники мы проводим физическую детоксикацию организма от алкоголя, лекарственных средств и наркотиков. Благодаря постоянному присутствию медицинских специалистов с реаниматологическим опытом, а также благодаря компетентной и квалифицированной медсестринской службе мы в любое время можем принимать интоксицированных пациентов в экстренном порядке, при условии наличия свободных мест в клинике. Для прибывших и интоксицированных или полиморбидных пациентов предусмотрены специальные палаты вблизи нашей сестринской комнаты, в которых возможно постоянное наблюдение.

Длительность физической детоксикации зависит от индивидуальных обстоятельств страдающего зависимостью, от того, какие психоактивные вещества употреблял пациент. Это определяется в ходе осмотра при поступлении с привлечением многих специалистов, с помощью огромного выбора диагностических средств. Также необходимо выявить и пролечить возможные осложнения, появившиеся позже, для чего может потребоваться, в зависимости от обстоятельств, изменение программы и длительности лечения.

С психиатрической точки зрения, прежде всего, собирают психопатологические данные осмотра и выявляют все имеющиеся сопутствующие заболевания; дополнительно применяют психологические тесты с использованием опросников для самооценки и внешней оценки.

С неврологической точки зрения подробный сбор данных осмотра осуществляется не только относительно заболеваний, сопутствующих зависимости, но и для выявления часто имеющейся полиморбидности; в связи с этим нужно учитывать неврологические последствия никотиновой зависимости, которая часто тоже присутствует при психических и поведенческих расстройствах вследствие употребления психоактивных веществ. Диагностика, в частности, в области терапевтической медицины, включает в себя проведение функциональных тестов, в том числе лабораторную диагностику, ультразвуковую диагностику брюшной полости и щитовидной железы, цветную допплер-эхокардиографию и цветную дуплексную сонографию кровеносных сосудов, запись ЭКГ в отведениях и пульсовую оксиметрию.

Исходя из этого для каждого пациента и вместе с ним разрабатывается индивидуальная программа лечения с соответствующими терапевтическими целями, с учетом физической детоксикации, необходимой в некоторых случаях. При этом всегда проводится контроль результатов достижения цели. Пациенты, которые сами часто пренебрежительно относятся к своему физическому здоровью, требуют особой диагностической и терапевтической поддержки, чтобы привести к значительным изменениям состояния здоровья и начать новый образ жизни. Прежде всего, это необходимо полиморбидным пациентам и пациентам пожилого возраста с особой зависимостью.

В ходе физической детоксикации старадающие зависимостью находятся под врачебным наблюдением, чтобы, в случае возможного возникновения осложнений

или выраженного проявления синдрома отмены, можно было принять экстренные меры. Обычно детоксикация проводится медикаментозно для уменьшения проявлений синдрома отмены. Наряду с квалифицированной детоксикацией в нашей клинике также осуществляется психологическая поддержка процесса детоксикации в рамках проведения интенсивной и самой по себе слаженной и скоординированной психотерапии (5 индивидуальных и 5 групповых сеансов в неделю), а также дополнительных терапевтических процедур, которые неразрывно связаны со снятием психической зависимости или объединены с ним.

Как правило, уже в рамках терапии, сопровождающей детоксикацию, с пациентом обсуждается процесс физической детоксикации и связанные с ней сопутствующие факторы, а также укрепляется желание воздерживаться от употребления психоактивных веществ. При этом, прежде всего, анализируются причины, которые могли привести к зависимости, почему и с какой целью страдающий зависимостью ранее употреблял психоактивные вещества. Одновременно пациент узнает о том, как он может разорвать этот порочный круг зависимости и преодолеть возможные сопутствующие заболевания. При этом конкретизируются терапевтические цели. В процессе детоксикации мы плавно и постепенно переходим к снятию психической зависимости, что является очень полезным с терапевтической точки зрения, так как пациент уже раскрылся при высокой психологической нагрузке.

 

 

СНЯТИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТИ

Физическая зависимость преодолена, лечение психической зависимости осуществляется так, как и лечение сопутствующих заболеваний, например, депрессий, а также физических заболеваний, инвалидности и функциональных расстройств.

В фазе снятия психической зависимости уже преодолена физическая зависимость, психическая же зависимость от психоактивных веществ все еще существует. Как правило, после этого начинается так называемое «снятие психической зависимости». В ходе фазы снятия психической зависимости, посещая 5 сеансов индивидуальной и 5 сеансов групповой терапии в неделю, страдающий зависимостью вместе с психологами узнает, как вернуться к той жизни, которую он вел до появления зависимости, и как воздерживаться от употребления психоактивных веществ длительное время. Вербальная терапия основана на мультимодальном подходе, с элементами когнитивно-терапевтического воздействия на поведение, системными и психодинамическими элементами. К ним необходимо добавить элементы стабилизирующей посттравматической терапии, ресурсной терапии, соматической терапии, тренировки внимания, кинезитерапии и танцевальной терапии, арт-терапии, музыкальной терапии и различных методов релаксации, наряду со спортивно-гимнастическими тренировками при одновременном применении широкого выбора видов физиотерапии, в том числе тейпинга.

При этом, в ходе индивидуальной терапии пациент может активно заняться решением своей собственной проблемы.

Процесс лечения состоит из нескольких этапов, которые пациент утверждает и проходит вместе с терапевтом. Всегда соблюдаются принципы клиент-центрированной психотерапии (эмпатия, конгруэнтность и принятие) и этические правила поведения при осознании формирования переноса и контрпереноса в индивидуальном и групповом контексте.

При этом с пациентом проводится сугубо индивидуальная работа. Вспомогательную роль здесь играет групповая терапия и дополнительные формы лечения. Параллельно с этим можно и нужно, по желанию пациента, проводить также беседы с супругами и со всеми членами семьи. Кроме того, мы проводим семейные расстановки. Возможно также предоставление консультаций по отношениям с детьми, подростками и членами семьи. Огромное значение сотрудники нашей клиники придают также занятиям в терапевтических группах.

Особенностью нашей клиники является то, что фаза снятия психической зависимости неразрывно связана с проведением детоксикации квалифицированным специалистом и представляет собой лечение.

Пациент не чувствует разницы между этими формами лечения, так как они подбираются очень индивидуально, переход между ними осуществляется плавно и таким образом сохраняется непрерывность лечения и постоянство объекта (один и тот же лечащий врач). Это помогает избежать длительного ожидания фазы снятия психической зависимости, которая, вероятнее всего, есть в случае рецидива, а также создает высокую вероятность длительного воздержания. Наша терапия проходит также в выходные и праздничные дни.

Если в развитии зависимости важную роль играют другие заболевания сами по себе или в качестве коморбидных симптомов, такие как, например, депрессии, тревожные состояния, посттравматические стрессовые расстройства, болевые расстройства, расстройства поведения и личности (в том числе синдром дефицита внимания у взрослых с гиперактивностью), хронические психозы и т.д., их лечат в рамках общего лечения. При этом учитывается био-психо-социальная модель. Также при необходимости целенаправленно применяются психотропные средства. Если необходимо, пребывание в клинике может быть продлено, чтобы окончательно вылечить соответствующие заболевания, лежащие в основе зависимости.

 

 

РЕАБИЛИТАЦИЯ

Обширная и наиболее продолжительная реабилитационная фаза в рамках амбулаторной терапии и (терапевтических) групп самопомощи под наблюдением инструктора

nachsorge

Еще во время пребывания в клинике Май Вэй Бетти Форд вместе с каждым пациентом мы разрабатываем собственную реабилитационную программу, при необходимости с привлечением партнеров и членов семьи. Последние могут включать в себя и детей страдающего зависимостью.

Прежде всего, вскоре после завершения пребывания в нашей клинике рекомендуется пройти амбулаторную терапию и/или принять участие в группах самопомощи. Организация реабилитации, как правило, осуществляется в реабилитационном центре в нашей сети и рядом с местом проживания пациента. Мы поддерживаем тесные контакты с лечебными учреждениями, которые сотрудничают с нашей клиникой, и обеспечиваем активное взаимодействие с ними. Реабилитационная программа составляется с учетом активного участия местных врачей/терапевтов. Целью реабилитационного лечения является устойчивое закрепление результатов, полученных в ходе лечения зависимости от психоактивных веществ, и сохранение воздержания на постоянной основе. Это также относится к необходимым изменениям всего образа жизни, во всех важных сферах.

Возможность достичь воздержания на постоянной основе после лечения  синдрома отмены алкоголя зависит от индивидуальных обстоятельств, в частности, от нагрузок и ресурсов, а точнее, согласно МКФ (Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья), от облегчающих факторов и барьеров. Если пациенты придерживаются рекомендованных реабилитационных мероприятий и социальное окружение пациента поддерживает воздержанный образ жизни, есть хорошие шансы этого достичь. При угрозе рецидива, прочих жизненных кризисов или психической декомпенсации, разумеется, также возможно кризисное вмешательство путем повторного приема в нашу клинику. Это же касается и вышеупомянутых сопутствующих заболеваний. Мы также предлагаем краткосрочное повторное лечение при необходимости.

Еще в начале пребывания в стационаре нашей клиники пациент получает журнал, в котором он фиксирует все важные моменты, а также мы вносим информацию о существенных особенностях лечения, к которой можно обращаться позже и которая, по словам Винникотта, может считаться переходным объектом.

Мы не оставляем Вас один на один с проблемой, а продолжаем поддерживать личную связь с нашими «бывшими пациентами» по телефону или через интернет.

Sie haben Interesse an unserem Angebot? Jetzt unverbindliches Beratungsgespräch anfordern





Bitte beachten Sie unsere Angaben zum Datenschutz.